Désir d’enfant

Assisted Reproductive Technologies (ART)

Quels sont les traitements envisageables ?

Le choix du traitement et les chances de grossesse dépendent de l’anamnèse des deux partenaires.

Cabinet de gynécologie

  • Traitement hormonal de la femme
  • Insémination intra-utérine (fécondation) : les spermatozoïdes sont préparés au laboratoire, puis introduits dans l’utérus le jour de l’ovulation.

Centre de médecine de la reproduction

Insémination avec stimulation hormonale

La fécondation in vitro par différentes méthodes est également possible dans les centres de médecine de la reproduction :

  • Fécondation in vitro (FIV)
    Les ovules sont incubés avec les spermatozoïdes.
  • Injection intracytoplasmique de spermatozoïde (ICSI)
    Un spermatozoïde sélectionné est injecté dans chaque ovule.
    Cette méthode peut également être effectuée à partir de spermatozoïdes issus d’une biopsie des testicules.
  • Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes morphologiquement sélectionnés (IMSI)
    Des spermatozoïdes sont sélectionnés sous un microscope à haute résolution, selon des critères structuraux particuliers pour être injectés.

Quel est le déroulement d’une fécondation in vitro ?

  • En général avec stimulation hormonale, possible également lors d’un cycle spontané.
  • Les ovules sont prélevés au laboratoire ou à l’hôpital, puis fécondés le jour même au moyen de la méthode choisie avec le sperme du partenaire.
  • Diagnostic pré-implantatoire optionnel : analyse génétique moléculaire des globules polaires des ovocytes pour l’exclusion d’aneuploïdies (anomalie chromosomique) avec VeriSeq PGS (technologie Illumina verifi®). Les biopsies de trophectoderme ne sont pas encore autorisées selon la législation actuelle.
  • De 1 à 3 embryons sont réintroduits dans l’utérus après 2 à 5 jours.
  • Les ovules fécondés surnuméraires peuvent être congelés pour un traitement ultérieur et / ou pour une grossesse suivante.
 

Quelles sont les causes
possibles ?

Quels sont les examens
prioritaires ?

Chez la femme

  • Age
  • Situation hormonale
  • Endométriose, fibromes, obstruction des trompes de Fallope
  • Evaluation du cycle menstruel
    et analyses hormonales
  • Echographie et éventuellement
    radiographie de l’utérus, des trompes de Fallope
    et des ovaires

Chez l'homme

  • Altération de la production de spermatozoïdes
    (troubles hormonaux, cryptorchidie,
    prédispositions génétiques, tumeurs,
    chimio / radiothérapie)
  • Varices du scrotum
  • Spermogramme
  • Selon le résultat : investigation de la fragmentation du DNA, préparation du sperme, examens biochimiques du plasma séminal, examens hormonaux
  • Eventuellement investigations urologiques / andrologiques complémentaires

Chez les deux partenaires

  • Substances toxiques et stimulants en excès :
    Nicotine, Alcool, Drogues, Polluants
  • Maladies sexuellement transmissibles, infections
  • Recherche d’infections urogénitales actuelles ou antérieures (p. ex. Chlamydia)
  • Examens génétiques

 

Assisted Reproductive Technologies (ART)

Analyses chez l’homme
    Désir d’enfant inassouvi Centre de cryoconservation
    • Spermogramme
    • Préparation des spermatozoïdes pour l’insémination intra-utérine (IUI)
    • Fragmentation du DNA des spermatozoïdes (HALO)
    • Préparation diagnostique des spermatozoïdes
    • Contrôle après vasectomie
    • Prise en charge thérapeutique en collaboration avec des gynécologues spécialisés en médecine de reproduction FMH
    • Fécondation in vitro (FIV)
    • Injection intracytoplasmique de spermatozoïde (ICSI)
    • Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes morphologiquement sélectionnés (IMSI)
    • FIV / ICSI / IMSI lors d’un cycle naturel
    • Culture de blastocystes
    • Eclosion assistée (assisted hatching)
    • Congélation et conservation de spermatozoïdes provenant d’éjaculats ou de biopsies testiculaires
    • Congélation et conservation d’ovules
    • Congélation et conservation de zygotes

     

    Sites des centres de médecine de la reproduction

    Kinderwunschzentrum Regio Basel

    Schifflände 3
    4051 Basel

    T +41 61 261 44 03
    F +41 61 261 44 02

    Homepage

     

    Dr. med. J.-C. Spira

    Dr. med. Erika Ocon

    Dr. med. Franz Allemann

    Dr. med. Alexander Deckart
         

    CARE – Centrum für Assistierte Reproduktionsmedizin
    und Gynäkologische Endokrinologie, Biel

    Rüschlistrasse 9
    2502 Biel

    T +41 32 499 09 09
    F +41 32 499 09 10

    Homepage

    Dr. med. Ursula Köferl Puorger

    Dr. med. Susanne Crazzolara