Il desiderio di avere un bambino

Quali sono le possibili terapie?

La scelta della terapia e le possibilità di gravidanza dipendono dall'anamnesi di entrambi i partner.

Terapia ormonale femminile
Inseminazione intrauterina (fecondazione): gli spermatozoi sono preparati in laboratorio e immessi in utero il giorno dellovulazione.

Inseminazione con stimolazione ormonale

Inoltre presso i centri di medicina riproduttiva è possibile eseguire la fecondazione extracorporea avvalendosi di diversi metodi:

Fecondazione in vitro (FIV)
Gli ovuli sono incubati assieme agli spermatozoi.
Iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI)
In ciascun ovulo viene iniettato uno spermatozoo selezionato.
Iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi morfologicamente selezionati (IMSI)
In questo caso gli spermatozoi sono selezionati per la successiva iniezione secondo particolari criteri strutturali con l'ausilio di un microscopio ad alta risoluzione.

Come avviene la fecondazione artificiale extracorporea?

Solitamente con la stimolazione ormonale
Gli ovuli vengono prelevati in laboratorio o presso la struttura ospedaliera e sono fecondati il giorno stesso con lo sperma del partner attraverso il metodo scelto.
Diagnosi preimpianto opzionale: analisi genetico-molecolare del corpo polare dell'ovocita per escludere aneuploidie (distribuzione errata dei cromosomi) tramite VeriSeq PGS (tecnologia Illumina verifi®). Biopsie del trofoectoderma sono possibili da 01.09.2017.
Dopo un periodo da 2 a 5 giorni nella cavità uterina vengono inseriti da 1 a 2 embrioni
Gli altri ovuli fecondati in sovrannumero possono essere congelati in vista di un successivo trattamento e / o per la procreazione di un ulteriore figlio.

	Quali sono le possibili cause?	Quali indagini sono le più indicate?
Nella donna	Età Situazione ormonale Endometriosi, miomi, occlusione tubarica	Valutazione del ciclo e analisi ormonali Ultrasuoni ed eventuale esame radiologico dell'utero, delle tube di Falloppio e delle ovaie
Nell’uomo	Compromissione della produzione di seme (disturbi ormonali, criptorchidismo, predisposizione genetica, masse tumorali, chemio- / radioterapia) Vene varicose nella sacca scrotale	Spermiogramma A seconda del risultato: valutazione della frammentazione del DNA, allestimento di campioni, analisi biochimiche del plasma seminale, analisi ormonali Eventuale indagine approfondita di tipo urologico / andrologico
In entrambi i partner	Sostanze nocive e generi voluttuari in eccesso: nicotina, alcol, droghe, sostanze ambientali Malattie sessuali, infezioni	Indagine circa infezioni attuali o pregresse di tipo urogenitale (p.es. Clamidie) Esami genetici

Andrologische Abklärungen

ART (Assisted Reproductive Technologies)

Blutentnahme

Kryokonservierung

Analisi nell’uomo	Desiderio inappagato di filiazione	Centro per la crioconservazione
Spermiogramma Trattamento dello sperma per l’inseminazione intrauterina (IIU) Frammentazione del DNA spermatico (HALO) Preparazione diagnostica di spermatozoi Controllo dopo vasectomia	Trattamento in collaborazione con ginecologi, spec. in medicina riproduttiva FMH Fecondazione in vitro (FIV) Iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI) Iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi morfologicamente selezionati (IMSI) IVF / ICSI / IMSI in un ciclo naturale Coltura di blastocisti Assisted Hatching	Congelamento e conservazione di spermatozoi da eiaculato o da biopsia testicolare Congelamento e conservazione di ovociti Congelamento e conservazione di zigoti